1. Медицина

Ранний остеохондроз

Ранний остеохондроз шейного отдела - Здоровье.

Автор: , 29.10.2013, 02:12

Кто из жителей больших городов может убежденно сказать, что ни разу не испытывал боли в спине? Возможно, такие счастливцы есть, но их, к сожалению меньшинство! По данным статистики большинство опрошенных заявляют, что это состояние буквально отравляет им жизнь. Длительное пребывание...
шейпинг для похудения видео

Остеохондроз в 25 лет? Что делать? Здоровье позвоночника.

Фото: [PASTE_autor]

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночного столба, для которого характерно первичное развитие дегенеративных процессов в фиброзно-хрящевом межпозвонковом диске. Наиболее частая локализация патологического процесса — поясничный отдел позвоночника (87,3 %). В 35,4 % клинических случаев вертебрологи диагностируют остеохондроз шейного отдела, симптомы которого определяются стадией заболевания и степенью распространенности патологических изменений.

Клиника шейного остеохондроза настолько многообразна, что ее описанию можно посвятить отдельный том медицинской энциклопедии, и все равно останутся белые пятна. Поражение шейного отдела чревато появлением головных болей, сопровождается неврологической симптоматикой, нарушением чувствительности, плечелопаточным периартериитом и другими клинико-морфологическими синдромами. Шейный остеохондроз даже может имитировать клинику инфаркта миокарда и стенокардии, однако, первыми признаками недуга являются боли непосредственно в зоне проекции пораженного сегмента позвоночника, и именно этим ранним симптомам следует уделять максимум внимания.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы первой стадии

К какому врачу пойдет пациент остеохондрозом шейного отдела? К участковому терапевту, к невропатологу или к травматологу. В этом списке наиболее вероятным пунктом назначения пациента является кабинет невропатолога, ибо основная жалоба пациента — это боль.

На ранних стадиях заболевания клиника остеохондроза имеет ряд особенностей. Во-первых, для боли характерна строго определенная локализация, которая представляет собой место проекции пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Справка. Позвоночно-двигательный сегмент (пдс) — участок позвоночного столба, сформированный межпозвонковым диском (мпд), двумя смежными позвонками и суставно-связочным аппаратом, соединяющим эти позвонки.

Вторая особенность клиники на первой стадии заключается в том, что в ней присутствует сильное напряжение паравертебральной мускулатуры, которое можно определить при помощи пальпации. Такой мышечный «дефанс» (дословно — защита) является своего рода защитной реакцией в ответ на боль, но желаемого эффекта такая «защита» не приносит. Спазм паравертебральных мышц не только не снимает боль — он усиливает ее.

Повышение тонуса паравертебральной мускулатуры в зоне поражения приводит и к усилению боли, и к некоторому ограничению подвижности данного позвоночного сегмента (частичная иммобилизация) и уменьшению степени выраженности (уплощение) физиологического шейного лордоза.

Наконец, еще одна особенность клинической картины — отсутствие неврологической симптоматики, отрицательные симптомы натяжения и отсутствие корешковых синдромов. Объясняется этот факт тем, что причиной боли на ранней стадии остеохондроза является растяжение задней продольной связки протрузией мпд назад. Эта связка обильно иннервирована, потому-то ее раздражение и вызывает сильную боль, а корешки спинно-мозговых нервов на данном этапе еще не страдают.

Особенности болевого синдрома

Боль при шейном остеохондрозе имеет собственное название — цервикаго или цервикалгия (как люмбаго и люмбалгия при поражении поясничного отдела).

Цервикаго — это резкая боль по типу прострела, которая возникает внезапно и застает человека врасплох. Провоцируется такая боль неосторожными или вполне обыденными движениями головы и шеи и достигает значительной интенсивности. Боль настолько сильна, что вынуждает человека принять вынужденную позу (фиксация головы).

Именно такая боль может заставить пациента впервые обратиться к невропатологу, но, к сожалению, многие выбирают иной вариант — на пару дней отпрашиваются с работы, принимают тонну нестероидных противовоспалительных препаратов, колют обезболивающие и возвращаются к обычному графику. Болезнь между тем, остается без лечения и прогрессирует, а разматывание клубка остеохондроз шейного отдела — симптомы — лечение откладывается на неопределенный срок.

Второй вариант боли — цервикалгия. Для нее резкое начало по типу прострела нехарактерно, но в остальном все достаточно типично. Пациент жалуется на боль в месте проекции пораженного пдс, при пальпации болезненны паравертебральные точки и остистые отростки, заметно напряжение мышц, имеет место функциональная иммобилизация шейного отдела позвоночника.

Динамика болевого синдрома

По прошествии определенного времени (этот период индивидуален для каждого больного остеохондрозом) болевой синдром, вызванный растяжением и раздражением продольной связки, постепенно затихает. Причина такого развития событий кроется в прогрессирующей иммобилизации позвоночно-двигательного сегмента.

Последующие обострения вызываются дополнительным выпячиванием (протрузией) капсулы межпозвонкового диска. Рано или поздно эта протрузия заканчивается перфорацией продольной задней связки. После перфорации патологически измененному межпозвонковому диску открывается путь к позвоночному каналу и спинно-мозговым нервам, и остеохондроз шейного отдела переходит во вторую стадию.

Твитнуть

Статьи по теме:

©2013 mir-stomatologii.ru. Все права защищены.